中國殘聯、衛生部關于印發《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者醫療救助項目實施辦法》的通知
（殘聯[2012]241號）
各省、自治區、直轄市殘聯、衛生廳局，新疆生產建設兵團殘聯、衛生局，黑龍江農墾總局殘聯、衛生局：
為貫徹落實《中共中央國務院關于促進殘疾人事業發展的意見》（中發〔2008〕7號）文件精神，推進殘疾人康復事業的發展，使更多的貧困殘疾人得到康復服務和醫療救助。根據國務院批轉的《中國殘疾人事業“十二五”發展綱要》，2011-2015年，中央財政安排專項彩票公益金，支持各地實施“殘疾人事業專項彩票公益金康復項目”，中國殘聯印發了《殘疾人事業專項彩票公益金康復項目實施方案》（殘聯〔2012〕222號），其中投入7.5億元為貧困精神病患者提供醫療救助。為保證殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者醫療救助項目的順利實施，中國殘聯和衛生部共同制定了《貧困精神病患者服藥救助項目實施辦法》和《貧困精神病患者住院醫療救助項目實施辦法》，現將兩個實施辦法印發給你們，請遵照執行。
中國殘聯
衛生部
2012年12月27日
貧困精神病患者服藥救助項目實施辦法
為確保中國殘聯專項彩票公益金殘疾人康復項目的有效實施，依據《殘疾人事業專項彩票公益金管理辦法》和《殘疾人事業專項彩票公益金殘疾人康復項目實施方案》，制定本實施辦法。
一、任務目標
為10萬名貧困精神病患者連續5年提供門診服藥補貼。
二、資助條件
救助對象應符合以下條件：（1）精神病防治康復工作登記在冊的貧困精神病患者；（2）經具有資質的精神科醫師確診，目前確實需要服用藥物的精神病患者；（3）患者本人或法定監護人自愿申請并同意接受救助。
符合上述條件者中，持有殘疾人證者優先安排。
救助原則：（1）面向貧困精神病患者；（2）在限定補貼額度內，對患者門診服藥自付部分費用給予補貼。
三、資助標準
在開展精神病防治康復工作的縣（市、區）中（除北京、天津、上海3個直轄市及西藏自治區外），采取“醫療救助卡”的方式對貧困精神病患者提供基本治療及藥品補貼。
標準一：中央財政按每人每年900元的標準，連續五年，對5萬名不能進行城鄉醫保報銷的貧困精神病患者提供購買基本治療藥品補貼。其中，基本檢查和服用基本治療藥品的補貼800元，病人篩查、輸送及下鄉送藥交通費、業務培訓、“醫療救助卡”印制等補貼100元。
標準二：中央財政按每人每年500元的標準，連續五年，對5萬名能夠進行城鄉醫保報銷的貧困精神病患者提供購買基本治療藥品補貼。其中，基本檢查和服用基本治療藥品的補貼450元，病人篩查、輸送及下鄉送藥交通費、業務培訓、“醫療救助卡”印制等補貼50元。
四、職責分工
（一）殘聯 負責項目實施的組織管理與協調；確定救助對象；監督、落實“醫療救助卡”發放工作；做好項目的統計、資料收集和數據庫管理工作；監督檢查有關項目執行情況。
--中國殘聯 制定項目總體實施方案；確定項目執行省的任務指標（附表1）；協調解決項目總體實施中的重要問題；監督檢查項目執行情況。
--省級殘聯 會同省級衛生行政部門制定本省項目實施方案；根據國家下達的任務指標確定項目實施縣；組織實施本省項目工作；上報項目進展情況；協調解決項目實施中出現的問題；建立并完善本級項目管理數據庫；指導項目縣制定項目實施方案及相關制度；監督檢查項目實施縣工作。
--項目縣殘聯 會同衛生行政部門制定本縣項目實施方案及各項工作制度；負責審定救助對象；負責發放“醫療救助卡”；負責定期審核并向定點醫院撥付資金等項目組織實施工作；負責項目的日常監管、統計匯總工作。
（二）衛生行政部門 會同同級殘聯制定項目實施辦法和資金使用管理辦法。確定項目定點醫院；會同殘聯督導檢查項目執行情況。
（三）定點醫院 對申請服藥救助對象進行診斷，制定治療方案，根據病情需要發放藥品，并做好病情監測；執行關于貧困精神病患者醫保政策；制定工作制度，對救助藥物實行嚴格管理；配合殘聯做好項目有關登記、匯總、經費管理和隨訪等工作。
（四）居（村）民委員會及監護小組 對首次發病的患者，及時登記造冊；協助做好貧困精神病患者服藥救助和醫保報銷的申請工作；督促患者服藥。
五、工作流程
--制定方案 項目執行縣（市、區）殘聯要會同衛生行政部門制定項目實施方案和實施細則，成立由相關單位聯合組成的項目管理小組，明確工作職責，制定工作制度。
--確定定點醫院 項目縣（市、區）衛生行政部門確定有精神科的醫療機構或精神病專科醫院作為本項目實施的定點醫院；與定點醫院簽訂協議書，明確責任。
--確定救助對象 凡符合救助條件的貧困患者，經指定精神科專科醫院確診后，由居（村）委會和社區精防醫師推薦，經本人或法定監護人提出申請，填寫《貧困精神病患者服藥救助項目申請表》（附表2），經街道（鄉鎮）審核符合條件后上報縣殘聯審核批準后，由縣殘聯發放《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者醫療救助卡》（附表5）。
縣殘聯負責將《貧困精神病患者服藥救助項目申請表》保留并存檔。“醫療救助卡”必須由患者本人或法定監護人保管，不得交由定點醫院統管。該卡每年審核1次，如持卡人不再屬于本辦法救助對象，則取消其受助資格，注銷“醫療救助卡”，不再享受本辦法規定的救助和補貼。
--就診 受助的精神病患者憑“醫療救助卡”到定點醫院定期就診；精神科醫師為患者建立門診病歷，根據患者實際病情，按照控制醫療成本、提高治療效果的原則，采用適宜的精神科治療藥品并進行必要的常規檢查，確定患者定期就診時間；定點醫院對持卡人免收掛號費。對因各種原因中止定期領取藥品的患者，定點醫院應及時上報至當地殘聯，及時調整救助對象。
定點醫院精神科醫師每年對受助對象進行一次服藥療效評估，填寫《貧困精神病患者服藥救助項目服藥療效評估表》（附表3）并存檔。
--結算 定點醫院負責保存患者每次領藥處方底聯及醫院代繳費單據，每半年匯總一次，與當地殘聯結算。定點醫院負責將患者每次檢查和用藥的種類、劑量、費用記入患者本人的“醫療救助卡”。當地縣殘聯負責認真審核醫院提供的結算憑據和患者的領藥記錄，確認無誤后及時向定點醫院撥付服藥救助資金。
--登記統計 項目執行縣殘聯負責組織定點醫院每年集中填寫一次《貧困精神病患者服藥救助項目登記表》（附表4），于當年12月15日前上報至省（自治區、直轄市）殘聯，省（自治區、直轄市）殘聯于次年1月15日前匯總錄入中國殘聯項目數據庫。各省殘聯要在每年的1月31日前，將上一年度項目執行情況上報中國殘聯，具體內容包括項目組織實施情況、項目資金使用情況、項目社會效益和經濟效益等。
六、經費管理
項目經費由中國殘聯根據各省（市、區）任務指標進行審核，報財政部審批下達省級財政部門，撥款文件抄送省級殘聯和財政部駐各省（市、區）財政監察專員辦事處。各省（市、區）根據省級國庫管理要求，及時將經費撥付至項目單位。
項目經費必須專項管理、專款專用。項目縣殘聯嚴格審核定點醫院項目經費使用情況。項目縣殘聯收付資金應嚴格按照財務制度保存各類憑據，不允許將救助資金提前一次性撥付醫院，由醫院自管，更不允許直接把費用發給救助對象。定點醫院要設立專門臺帳，保存記錄病人的發藥情況，集中保管病人門診病歷，全程監管病人服藥，發現因各種原因中止定期服藥的患者應及時上報當地殘聯。
七、工作要求
--確保項目實施質量 各級殘聯與衛生行政部門要高度重視，密切合作，共同組織好項目實施工作，充分發揮技術指導組專家的作用，保證項目的順利實施。各地要加強精神病人服藥后不良反應的監測，避免產生副作用和藥物中毒現象，要建立專門的醫療質量保障機制，明確責任人，及時處理患者的藥物不良反應。
--認真篩選項目縣 各省殘聯在選擇項目執行縣（市、區）時，要考慮到項目縣（市、區）的執行能力，優先選擇精防工作體系健全、摸底調查工作出色、殘聯工作能力強、精神衛生醫療服務條件完善的縣（市、區）。
--開展宣傳 各省殘聯要高度重視宣傳發動工作，制定宣傳工作計劃，建立宣傳工作檔案，采取發放宣傳材料、開展知識講座、典型個案報道等多種形式，通過電視、廣播、報刊雜志等渠道，宣傳開展貧困精神病患者免費服藥救助項目的意義，號召全社會關注和支持貧困精神病患者康復工作。在宣傳活動及有關宣傳資料中要體現“彩票公益金資助--中國福利彩票和中國體育彩票”字樣。
附表：1、貧困精神病患者服藥救助項目任務分配表
2、貧困精神病患者服藥救助項目申請表
3、貧困精神病患者服藥救助項目服藥療效評估表
4、貧困精神病患者服藥救助項目登記表
5、中國殘聯專項彩票公益金貧困精神病患者醫療救助卡
附表1
貧困精神病患者服藥救助項目任務分配表
省 份
不能進行城鄉醫保報銷的
貧困精神病患者（人）
能夠進行城鄉醫保報銷的
貧困精神病患者（人）
河北省
2400
2400
山西省
1600
1600
內蒙古
1000
1000
遼寧省
2500
2500
吉林省
2200
2200
黑龍江
1850
1850
江蘇省
2500
2500
浙江省
750
750
安徽省
2400
2400
福建省
1700
1700
江西省
1700
1700
山東省
3250
3250
河南省
3250
3250
湖北省
2550
2550
湖南省
2400
2400
廣東省
800
800
廣 西
2000
2000
海南省
500
500
四川省
2900
2900
重慶市
2100
2100
貴州省
1400
1400
云南省
1900
1900
陜西省
1800
1800
甘肅省
1250
1250
青海省
500
500
寧 夏
600
600
新 疆
900
900
新疆的
400
400
黑龍江農墾
900
900
總 計
50000
50000
注：貧困精神病患者住院醫療救助項目任務分配是依據各省（自治區、直轄市）覆蓋人口數、開展精防康復工作的縣（市）數、精神病防治康復工作基礎以及經濟和社會發展水平等因素綜合確定的，并適當向中西部地區傾斜。
附表2
貧困精神病患者服藥救助項目申請表
省 市 2011－2015年度
姓名

性別
男 □
女 □
民族

出生
年月

身份
證號

聯系
電話

家庭
地址

郵政
編碼

疾病診斷
診斷機構名稱

監護人姓名
與患者
關系

電 話

監護人家庭地址

郵 編

家庭經濟狀況
1.家庭人均收入低于當地城鄉居民
最低生活保障線 □
2.農村領取社會救濟金 □
3.家庭經濟困難 □
戶 口
類 別
農業戶口 □
非農業戶口 □
享受醫療保險情況
1.享受城鎮職工基本醫療保險 □ 2.享受城鎮居民基本醫療保險 □
3.享受新型農村合作醫療保險 □ 4.享受醫療救助 □
5.享受其他醫療保險 □ 6.無醫療保險 □
個人或
監護人
申 請



申請人：
年 月 日
居（村）委會
意見
審核人：
公 章
年 月 日
鄉鎮（街道）殘聯
意見
審核人：
公 章
年 月 日
縣（市、區）
殘聯審批
意見
審核人：
公 章
年 月 日
注：1、本表由申請人填寫，申請人為患者本人或其法定監護人。
2、申請人提出申請時需攜帶本人身份證或戶口本及復印件、疾病診斷證明及復印件、城鄉最低生活保障證明或農村社會救濟金領取證明及復印件。
3、本表及有關證明復印件由縣（市、區）殘聯存檔。
附表3
貧困精神病患者服藥救助項目服藥療效評估表
患者姓名： 性別： 年齡： 編號：
疾病診斷： 居住地址：
項目
項目實施前
項目實施后
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
治療情況
服藥治療
情況
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□
病情穩定
情況
復發加重□
偶有波動□ 穩定□
復發加重□
偶有波動□ 穩定□
復發加重□
偶有波動□ 穩定□
復發加重□
偶有波動□ 穩定□
復發加重□
偶有波動□ 穩定□
復發加重□
偶有波動□ 穩定□
患者康復情況
生活自理
能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
與人相處
能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
參與家庭
生活能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
學習工作
能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
社會交往
能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
職業勞動
能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
肇事肇禍
情況
無□ 有□
無□ 有□
無□ 有□
無□ 有□
無□ 有□
無□ 有□
家庭影響
家庭經濟
負擔
加重□ 無變化□
減輕□
加重□ 無變化□
減輕□
加重□ 無變化□
減輕□
加重□ 無變化□
減輕□
加重□ 無變化□
減輕□
加重□ 無變化□
減輕□
家屬對患者康復的信心
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□
年度評估
改善很多□ 稍有改善□沒變化 □ 有所下降□
改善很多□ 稍有改善□沒變化 □ 有所下降□
改善很多□ 稍有改善□
沒變化 □ 有所下降□
改善很多□ 稍有改善□
沒變化 □ 有所下降□
改善很多□ 稍有改善□
沒變化 □ 有所下降□
改善很多□ 稍有改善□
沒變化 □ 有所下降□
建議
繼續救助 □ 取消救助 □
如取消其服藥救助資格，請說明理由：
醫師簽名
醫院（章）
年 月 日
繼續救助 □ 取消救助 □
如取消其服藥救助資格，請說明理由：
醫師簽名
醫院（章）
年 月 日
繼續救助 □ 取消救助 □
如取消其服藥救助資格，請說明理由：
醫師簽名
醫院（章）
年 月 日
繼續救助 □ 取消救助 □
如取消其服藥救助資格，請說明理由：
醫師簽名
醫院（章）
年 月 日
繼續救助 □ 取消救助 □
如取消其服藥救助資格，請說明理由：
醫師簽名
醫院（章）
年 月 日
繼續救助 □ 取消救助 □
如取消其服藥救助資格，請說明理由：
醫師簽名
醫院（章）
年 月 日
聯系電話： 服藥起始時間：
說明：1．在“□”中劃“√”；
2．本表由醫院醫師填寫并保存，每年對受助的精神病患者評估一次，并將“年度評估”結果上報縣殘聯。

附表4
貧困精神病患者服藥救助項目登記表
填表單位（公章）：
姓名

性別
男 □
女 □
民族

出生
年月

身份證號

聯系電話

家庭
地址

郵政編碼

疾病診斷

診斷機構名稱

監護人姓名

與患者
關系

電 話

監護人家庭地址

郵 編

家庭經濟狀況
1.家庭人均收入低于當地城鄉居民
最低生活保障線 □
2.農村領取社會救濟金 □
3.家庭經濟困難 □
戶 口
類 別
農業戶口 □
非農業戶口 □
享受醫療保險情況
1.享受城鎮職工基本醫療保險 □ 2.享受城鎮居民基本醫療保險 □
3.享受新型農村合作醫療保險 □ 4.享受醫療救助 □
5.享受其他醫療保險 □ 6.無醫療保險 □
救助類型
能夠進行城鄉醫保報銷的患者接受國家彩票公益金項目服藥救助 □
不能進行城鄉醫保報銷的患者接受國家彩票公益金項目服藥救助 □
其他救助 □ （請注明）
救助時間
年 月-- 月
實際救助金額

元

療效

改善很多□ 稍有改善□ 沒變化□ 有所下降□
填表人： 審核人： 填表日期：
附表5
封面：

殘疾人事業專項彩票公益金
貧困精神病患者
醫
療
救
助
卡

中國殘疾人聯合會制
封二：
彩票公益金資助
--中國福利彩票和中國體育彩票
救助卡使用范圍
救助對象：
精神病防治康復工作登記在冊的貧困精神病患者
救助標準：
對不能進行城鄉醫保報銷的貧困精神病患者提供購買基本治療藥品補貼最高800元，個人支付實際費用低于補貼標準的，按實際發生金額補貼。
對能夠進行城鄉醫保報銷的貧困精神病患者提供購買基本治療藥品補貼最高450元，個人支付實際費用低于補貼標準的，按實際發生金額補貼。
第一頁：
省 市 縣 編號：
姓名

性別

年齡

電話

監護人姓名

電話

家庭地址

疾病名稱

診斷醫院

就診醫院

核發單位：
（蓋章）
核發人：
年 月 日
第二至第十二頁：
20 年就診記錄
日期
檢驗、藥品及劑量數量
金額
醫師簽名
























封三：
注意事項
1．本卡僅限本人使用，不得轉借；
2．本卡僅限指定醫療機構使用，不得跨醫療機構使用；
3．患者醫療救助資格每年審核1次，如持卡人不再屬于本項目救助對象，則取消其受助資格，不再享受本辦法規定的救助；
4．本卡請妥善保管，一旦遺失請及時向當地縣（市、區）殘聯和指定醫療機構掛失，凡原卡遺失期間發生的醫療費用，均由本人自負。
封底：
附件2
貧困精神病患者住院醫療救助項目實施辦法
為確保中國殘聯專項彩票公益金殘疾人康復項目的有效實施，依據《殘疾人事業專項彩票公益金管理辦法》和《殘疾人事業專項彩票公益金殘疾人康復項目實施方案》，制定本實施辦法。
一、任務目標
為10萬名貧困精神病患者提供住院醫療救助。
二、資助條件
救助對象應符合以下條件：（1）因貧困無法住院治療的精神病防治康復工作登記在冊的精神病患者；（2）經具有資質的精神科醫師確診，目前確實需要住院治療的精神病患者；（3）患者本人或法定監護人自愿申請并書面同意接受住院醫療救助。
符合上述條件者中，處于關鎖狀態或持有殘疾人證者優先安排。
救助原則：（1）提供基本的、適宜的住院醫療服務，住院費用在醫保報銷之后，在限定補貼額度內，為救助對象提供一次性的住院醫療救助；（2）確保住院醫療效果和質量，使受助對象在住院治療期內能顯著改善，有效控制病情。
三、資助標準
在開展精神病防治康復工作的縣（市、區）中（除北京、天津、上海3個直轄市及西藏自治區外），2011-2015年，每年為2萬名貧困精神病患者提供一次性住院醫療救助。
救助標準為4000元/人/次，住院周期為3個月。
四、職責分工
（一）殘聯 制定項目實施方案，負責項目實施的組織管理與協調；確定救助對象；做好資金管理、項目統計、資料收集和數據管理；對項目工作實施情況進行監督檢查，確保項目的落實。
--中國殘聯 制定總體實施辦法；確定項目執行省的任務指標（附表1）；協調解決項目總體實施中發生的重要問題；監督檢查全國項目執行情況。
--省級殘聯 負責本省項目實施的組織管理與協調；會同省級衛生行政部門，制定本省項目實施方案和資金分配使用方案；根據國家下達的任務指標確定項目實施縣；協調解決項目實施中本省出現的問題；上報項目實施情況，完善本級項目管理數據庫；指導項目縣制定項目實施方案及相關制度；監督檢查項目實施縣項目執行情況。
--項目縣殘聯 負責本縣項目實施的組織管理與協調；會同衛生部門，制定本縣項目實施辦法和資金使用管理辦法；根據上級下達的任務指標確定和審批救助對象；負責住院資金的審核、撥付并監督資金使用情況；負責解決患者出院后門診服藥問題；負責統計、匯總、上報項目實施情況；監督檢查本縣項目執行情況。
（二）衛生行政部門 會同同級殘聯制定項目實施辦法和資金使用管理辦法。確定項目定點醫院；會同殘聯督導檢查項目執行情況。
（三）定點醫院 承擔項目救助對象的住院治療；執行項目實施辦法和資金使用管理辦法；嚴格執行精神科住院醫療常規，保證醫療質量，接受殘聯和衛生主管部門的監督檢查；配合完成項目執行情況的統計、上報。
（四）居（村）民委員會、社區精防醫師及監護小組 對首次發病的患者，及時登記造冊；協助做好貧困精神病患者住院醫療救助和住院費用報銷的申請工作；配合患者法定監護人，護送救助對象入院；關心患者住院醫療期間的生活和治療情況，并配合醫療機構的治療；監督患者出院后的維持、鞏固治療。
五、工作流程
--制定項目實施方案 項目執行縣（市、區）殘聯要會同衛生行政部門制定項目實施方案和實施細則，成立由相關單位聯合組成的項目管理小組，明確工作職責，制定工作制度。
--確定項目定點醫院 項目縣（市、區）衛生行政部門確定有精神科的醫療機構或精神病專科醫院作為項目定點醫院，并與定點醫院簽訂協議書，明確責任。
--確定救助對象 凡符合救助條件的貧困精神病患者，經本人或法定監護人提出書面申請，居（村）民委員會或社區精防醫師推薦，填寫《貧困精神病患者住院醫療救助項目申請表》（附表2），經鄉鎮/街道審核符合條件后，上報縣（市、區）殘聯審批并下發《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助項目住院通知單》（附表5）。
每份《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助項目住院通知單》限1名救助對象，一次使用，半年內有效。
--住院就醫 受助對象持有效的《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助項目住院通知單》，到定點醫院住院就醫；受助對象入院應按醫療機構正常的入院程序辦理，簽署《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助知情同意書》，入院過程中門診發生的醫療費用可以計入住院救助費用統一結算；項目定點醫院應及時安排救助對象入院，縮短等候時間，免收掛號費，并負責填寫《貧困精神病患者住院醫療救助項目住院療效評估表》（附表3）；救助對象出院時，項目定點醫院要配給至少可服用半個月的藥物。
--費用結算 項目定點醫院按照項目實施辦法和項目資金使用管理辦法，如實記錄住院醫療費用；患者出院后，定點醫院憑救助對象的《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者醫療救助項目住院通知單》和費用明細清單，與項目執行縣殘聯結算。對患者住院個人自付部分不足4000元的，按個人自付部分的實際額度予以救助，剩余的補貼資金用于擴大救助患者范圍。對確屬因治療需要超出本項目救助費用額度的，由項目執行縣殘聯負責協調有關部門解決。
--登記與統計 項目執行縣殘聯負責組織定點醫院每年集中填寫一次《殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助項目登記表》（附表4），于當年12月15日前上報至省（自治區、直轄市）殘聯，省殘聯于次年1月15日前按要求統計匯總錄入項目數據庫數據。各省殘聯要在每年的1月31日前，將上一年度項目執行情況上報中國殘聯，具體內容包括項目組織實施情況、項目資金使用情況、項目社會效益和經濟效益等。
六、經費管理
項目經費由中國殘聯根據各省（市、區）任務指標進行審核，報財政部審批下達省級財政部門，撥款文件抄送省級殘聯和財政部駐各省（市、區）財政監察專員辦事處。各省（市、區）根據省級國庫管理要求，及時將經費撥付至項目單位。
項目資金必須專項管理、專款專用。項目縣殘聯嚴格審核定點醫院項目經費使用情況。項目資金管理采取由定點醫院墊付或項目縣殘聯部分預付的辦法，待集中審核住院病歷和住院憑據后再進行結算，不允許一次性提前撥付醫院，更不允許將救助資金直接發放救助對象。
七、工作要求
--嚴格項目管理 各級殘聯與衛生行政部門要高度重視，密切合作，共同做好項目組織和實施工作。救助對象要按照救助條件嚴格篩選，優先照顧農村貧困精神病患者和關鎖的精神病患者。
--嚴格質量管理 定點醫院應切實承擔患者醫療質量責任，確保醫療質量。定點醫院要與項目縣衛生局簽訂協議書，對患者住院期間產生的醫療糾紛和醫療事故承擔責任。醫院應本著對患者負責的精神，選擇精干的醫師，并在經費允許的范圍內取得最佳治療效果。對于出院后的貧困精神病患者，殘聯應協調當地政府，配套相應資金，對其日常服藥給予救助，以保證患者治療效果。
--開展宣傳 各省殘聯要高度重視宣傳發動工作，制定宣傳工作計劃，建立宣傳工作檔案，采取發放宣傳材料、開展知識講座、典型個案報道等多種形式，通過電視、廣播、報刊雜志等渠道，宣傳開展貧困精神病患者住院醫療救助項目的意義，號召全社會關注和支持貧困精神病患者康復工作。在宣傳活動及有關宣傳資料中要體現“彩票公益金資助--中國福利彩票和中國體育彩票”字樣。
附表：1、貧困精神病患者住院醫療救助項目任務分配表
2、貧困精神病患者住院醫療救助項目申請表
3、貧困精神病患者醫療救助項目住院療效評估表
4、貧困精神病患者住院醫療救助項目登記表
5、貧困精神病患者醫療救助項目住院通知單
附表1
貧困精神病患者住院醫療救助項目任務分配表
省 份
2011-2015年年度任務數
五年總任務數
河北省
1000
5000
山西省
520
2600
內蒙古
370
1850
遼寧省
840
4200
吉林省
760
3800
黑龍江
580
2900
江蘇省
1060
5300
浙江省
400
2000
安徽省
1000
5000
福建省
600
3000
江西省
680
3400
山東省
1500
7500
河南省
1500
7500
湖北省
1000
5000
湖南省
1000
5000
廣東省
400
2000
廣 西
900
4500
海南省
150
750
四川省
1300
6500
重慶市
530
2650
貴州省
580
2900
云南省
860
4300
陜西省
600
3000
甘肅省
500
2500
青海省
200
1000
寧 夏
400
2000
新 疆
420
2100
新疆的
150
750
黑龍江農墾
200
1000
總 計
20000
100000
注：貧困精神病患者住院醫療救助項目任務分配是依據各省（自治區、直轄市）覆蓋人口數、開展精防康復工作的縣（市）數、精神病防治康復工作基礎以及經濟和社會發展水平等因素綜合確定的，并適當向中西部地區傾斜。
附表2
貧困精神病患者住院醫療救助項目申請表
省 市 2011－2015年度
姓名

性別
男 □
女 □
民族

出生
年月

身份
證號

聯系
電話

家庭
地址

郵政
編碼

疾病診斷
診斷機構名稱

監護人姓名
與患者
關系

電 話

監護人家庭地址

郵 編

家庭經濟狀況
1.家庭人均收入低于當地城鄉居民
最低生活保障線 □
2.農村領取社會救濟金 □
3.家庭經濟困難 □
戶 口
類 別
農業戶口 □
非農業戶口 □
享受醫療保險情況
1.享受城鎮職工基本醫療保險 □ 2.享受城鎮居民基本醫療保險 □
3.享受新型農村合作醫療保險 □ 4.享受醫療救助 □
5.享受其他醫療保險 □ 6.無醫療保險 □
個人或
監護人
申 請



申請人：
年 月 日
居（村）委會
意見
審核人：
公 章
年 月 日
鄉鎮（街道）殘聯
意見
審核人：
公 章
年 月 日
縣（市、區）
殘聯審批
意見
審核人：
公 章
年 月 日
注：1、本表由申請人填寫，申請人為患者本人或其法定監護人。
2、申請人提出申請時需攜帶本人身份證或戶口本及復印件、疾病診斷證明及復印件、城鄉最低生活保障證明或農村社會救濟金領取證明及復印件。
3、本表及有關證明復印件由縣（市、區）殘聯存檔。
附表3
貧困精神病患者醫療救助項目住院療效評估表
患者姓名： 性別： 年齡： 編號：
疾病診斷： 居住地址：
聯系電話： 住院起始時間： 年 月 日 － 年 月 日

項 目
項目實施前
項目實施后

治療情況
服藥治療情況
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□
未服□ 偶爾□
間斷□ 按時□

病情穩定情況
復發加重□
偶有波動□ 穩定□
復發加重□
偶有波動□ 穩定□

患者康復情況
生活自理能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□

與人相處能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□

參與家庭生活能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□

學習工作能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□

社會交往能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□

職業勞動能力
喪失□ 差 □
一般□ 正常□
喪失□ 差 □
一般□ 正常□

肇事肇禍情況
無□ 有□
無□ 有□

是否關鎖
是□ 否□
是□ 否□

家庭影響
家庭經濟負擔
加重□ 無變化□
減輕□
加重□ 無變化□
減輕□

家屬對患者康復的信心
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□
喪失□ 有所喪失□
有所增強□ 增強□

總體評估
改善很多□ 稍有改善□沒變化 □ 有所下降□

建 議
醫師簽名：
醫院（章）
年 月 日
說明：1．在“□”中劃“√”；
2．本表由定點醫院醫師填寫，并由定點醫院統一保存，每年將受助的精神病患者評估結果上報縣（市、區）殘聯。
附表4
貧困精神病患者住院醫療救助項目登記表
填表單位（公章）：
姓名

性別
男 □
女 □
民族

出生
年月

身份證號

聯系電話

家庭
地址

郵政編碼

疾病診斷

診斷機構名稱

監護人姓名

與患者
關系

電 話

監護人家庭地址

郵 編

家庭經濟狀況
1.家庭人均收入低于當地城鄉居民
最低生活保障線 □
2.農村領取社會救濟金 □
3.家庭經濟困難 □
戶 口
類 別
農業戶口 □
非農業戶口 □
享受醫療保險情況
1.享受城鎮職工基本醫療保險 □ 2.享受城鎮居民基本醫療保險 □
3.享受新型農村合作醫療保險 □ 4.享受醫療救助 □
5.享受其他醫療保險 □ 6.無醫療保險 □
救助類型
國家彩票公益金項目救助□ 其他救助□ （請注明）
救助時間
年 月-- 月
實際救助金額

元

療效

改善很多□ 稍有改善□ 沒變化□ 有所下降□
填表人： 審核人： 填表日期：
附表5
年 月 日 編號

殘疾人事業專項彩票公益金
貧困精神病患者醫療救助項目住院通知單
醫院（精神衛生中心）：
經審核，患者 （身份證： ）為殘疾人事業專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助項目對象，請按照有關規定，予以接受住院治療。
此通知單有效期為20 年 月 日至20 年 月 日。
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殘 聯 公 章
年 月 日 編號
殘疾人事業專項彩票公益金
貧困精神病患者醫療救助項目住院通知單
醫院（精神衛生中心）：
經審核，患者 （身份證： ）為中國殘聯專項彩票公益金貧困精神病患者住院醫療救助項目對象，請按照有關規定，予以接受住院治療。此通知單有效期為20 年 月 日至20 年 月 日。